Auch in dieser Woche habe ich wieder in meinen Unterlagen nach bisher unbearbeiteten Nachrichten gestöbert. Und ich bin fündig geworden: Eine kleine Sammlung von Forschungsergebnissen zu Vitamin D ist dabei herausgekommen. Vielleicht sind diese Meldungen ja hilfreich für Sie.

Vitamin D gehört zu den Schlüsselsubstanzen für die Gesundheit des Menschen, daran lassen die intensiven Forschungen der letzten Jahre keinen Zweifel. Im Vitalstoff-Journal finden Sie eine längere zusammenfassende Ausarbeitung unter dem Titel "Die Heilkraft von Vitamin D - Neue Studienergebnisse". Ich möchte Ihnen diesen Aufsatz bei dieser Gelegenheit noch einmal ans Herz legen.

Rheumatiker brauchen Vitamin D

Dr. med Hans-Eckhard Langer, Leiter der Schwerpunktpraxis für Rheumatologie, Klinische Immunologie und Osteologie am Evangelischen Krankenhaus Düsseldorf, und sein Team untersuchten das Blut von 641 Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen. Nur bei einem Drittel der Erkrankten konnten sie eine optimale Versorgung mit Vitamin D feststellen, bei 7,8 Prozent zeigte sich sogar ein schwerer Mangel. Selbst Patienten, denen bereits Vitamin-D-Präparate verschrieben worden waren, waren nur zu knapp 40 Prozent optimal versorgt. Womöglich müssten die geltenden Dosierungsempfehlungen neu überdacht werden, folgern die Autoren.

Prof. Dr. Heike Bischoff-Ferrari, Leiterin des Zentrums Alter und Mobilität der Universität Zürich, führte bei einem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie die Unterversorgung mit Vitamin D einerseits darauf zurück, dass die Aufnahme von Vitamin D durch die Nahrung extrem begrenzt ist, andererseits in unseren Breiten die Sonnenstrahlung grundsätzlich höchstens im Sommer ausreiche, um dem Körper eine ausreichende Bildung von Vitamin D zu ermöglichen, was aber durch die Verwendung von Sonnenschutzcremen stark beeinträchtigt werde. Um Krankheiten, die mit einer Unterversorgung an Vitamin D zusammenhängen, vorzubeugen, wäre ein konstanter Spiegel über das ganze Jahr erforderlich.

Vortrag von Bischoff-Ferrari im Rahmen des DGRh-Kongresses 2012: Epidemiologie des Vitamin-D-Mangels – Wann messen, wie behandeln?

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Vitamin-D-Mangel begünstigt Hepatitis B

Forscher des Frankfurter Universitätsklinikums konnten zeigen, dass ein Vitamin-D-Mangel zur Ausbreitung des Hepatitis-B-Virus in der Leber beiträgt. Eine niedrige Vitamin-D-Konzentration im Serum war in dieser Studie eine der stärksten Determinanten für eine immunologisch unzureichend kontrollierte Hepatitis B mit hoher Konzentration des Hepatitis-B-Virus im Blut.

„Man wusste bereits, dass Vitamin D das Immunsystem unterstützt und es gibt Belege, dass es eine Rolle bei wichtigen Lebererkrankungen wie etwa der Hepatitis C spielt“, erklärt Forschungsgruppenleiter Dr. Christian Lange. „Die Verbindung von Vitamin -D-Mangel und chronischer Hepatitis B war dagegen bisher unbekannt.“

Von den 203 Patienten mit chronischer Hepatitis B in der Studie hatten 37% der Patienten einen ausgeprägten Vitamin-D-Mangel (weniger als 10 ng/ml), 47% einen mäßigen Vitamin-D-Mangel (zwischen 10-20 ng/ml) und nur bei 19% war der Vitamin-D-Level auf einem normalen Niveau (mehr als 20 ng/ml). Es zeigte sich, dass eine hohe Virenkonzentration im Blut ein Indikator für einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel war.

Dass die beiden Parameter kausal zusammenhängen, legte sich aus gegenläufigen Entwicklungen der Serumkonzentrationen im Jahresverlauf nahe: Stieg die Vitamin-D-Serumkonzentration durch den Einfluss des Sonnenlichtes im Sommer und Herbst, sank die Konzentration an Hepatitis-B-Viren im Blut (und umgekehrt in Monaten mit niedriger Sonnenlichtexposition).

Farnik H, Bojunga J, Berger A, et al. Low Vitamin D Serum Concentration is Associated with High Levels of Hepatitis B Virus (HBV) Replication in Chronically Infected Patients. Hepatology, published online 2013 May 22. doi: 10.1002/hep.26488.

Vitamin D gegen Hüftbrüche im Alter

Der Schweizerische Nationalfonds SNF unterstützte eine Studie zum Zusammenhang von Vitamin D und Hüftbruchrisiko bei älteren Menschen. Die Rate der Hüftbrüche bei über 65-Jährigen ist hoch – sie machen etwa drei Viertel aller Fälle aus. Da die Behandlungs- und Rehabilitationskosten für diese Patienten enorm hoch sind, wäre eine wirksame Prävention aus volkswirtschaftlicher Sicht sehr wünschenswert, zumal das Durchschnittsalter der Bevölkerung kontinuierlich steigt.

Mehrere klinische Studien haben widersprüchliche Ergebnisse gebracht. Ein Forscherteam um Prof. Heike Bischoff-Ferrari vom Universitätsspital in Zürich konnte die Widersprüche nach einer neuen Auswertung der Originaldaten der Studien aufklären. Es zeigte sich dabei eindeutig, dass Vitamin D, in ausreichender Menge eingenommen, eine präventive Wirkung hat. Das Risiko vermindere sich bei Personen, die täglich mindestens 800 IE Vitamin D einnahmen, um 30 %.

Bischoff-Ferrari HA, Willet WC, Oray EJ, et al. A Pooled Analysis of Vitamin D Dose - Requirements for Fracture Prevention. New England Journal of Medicine 367: 40-49.